Transrectal endoscopy with three different techniques of rectal suture associate: NOTES survival study with liver biopsy in a swine model / Endoscopia transretal para biópsia hepática associada com três diferentes técnicas de sutura retal: estudo da NOTES em modelo experimental suíno

A cirurgia endoscópica por orifícios naturais (NOTES) representa um novo conceito de cirurgia, caracterizada por ausência de incisões abdominais. Os acessos mais comumente usados são o transvaginal e o transgástrico. Entretanto, as rotas transcolônica e transretal representam alternativas promissoras. O presente estudo objetiva avaliar três diferentes técnicas de sutura retal em três suínos submetidos a NOTES transretal para biópsia hepática, avaliando-se concomitantemente as repercussões clínicas e hematológicas. Sob anestesia geral, foi realizada uma incisão transversal no reto para a passagem do endoscópio até a cavidade abdominal em todos os animais para a realização da biópsia hepática. Cada animal recebeu um tipo de sutura retal: sutura em dois planos; reforço com tela de polipropileno ou reforço com membrana de pericárdio bovino. A NOTES transretal em modelo experimental suíno não apresentou implicações clínicas e hematológicas importantes, o que demonstra um acesso alternativo para biópsia hepática. Nenhum animal apresentou sinais de peritonite, aderências ou deiscência de pontos. O uso de reforço com pericárdio bovino para a sutura retal apresenta um atraso na cicatrização quando comparado com a sutura convencional ou com o uso de tela de polipropileno.(AU)

Laparoscopic paracostal herniorrhaphy in a dog: case report / Herniorrafia paracostal laparoscópica em um cão: relato de caso

Traumatic paracostal hernia is classified as an abdominal hernia that protrudes from the abdomen to a non physiologic space over the ribs. Treatment requires surgical reconstruction of the disrupted musculature in the thoracoabdominal region. Laparoscopic paracostal herniorrhaphy was performed in an eight-month-old male Teckel, presented after a car accident injury. A three-portal laparoscopic access was used for definitive diagnosis and hernia correction. After traction of the herniated omentum, a thoracoabdominal communication caused a left side pneumothorax, which was successfully drained with a chest tube placement. The herniorrhaphy was accomplished with intracorporeal sutures by a combination of Ford interlocking and cross mattress patterns. The postoperative period was uneventful. The laparoscopic paracostal herniorrhaphy was satisfactory, allowing both diagnosis and correction of the paracostal defect, showing to be a feasible alternative to the open surgery.

A hérnia traumática paracostal é classificada como uma hérnia abdominal com abaulamento do abdômen formando um espaço não fisiológico sobre as costelas. O tratamento consiste em reconstituir cirurgicamente a musculatura rompida da região toracoabdominal. A herniorrafia paracostal laparoscópica foi realizada em um cão da raça Teckel, macho de oito meses de idade, com histórico de trauma automobilístico. Optou-se pela utilização da abordagem laparoscópica tanto para o diagnóstico definitivo quanto para a correção da mesma. Foi utilizado o acesso com três portais, permitindo a tração do omento herniado, momento este em que o animal apresentou pneumotórax devido a uma comunicação toracoabdominal esquerda. O paciente foi submetido à toracocentese e adaptação de dreno no hemitórax esquerdo. A herniorrafia foi realizada com sutura intracorpórea em padrão contínuo de colchoeiro e festonada de Ford com fio monofilamentar náilon zero. O paciente apresentou rápida recuperação pós-operatória, sem ocorrências de recidivas. Assim, a herniorrafia paracostal laparoscópica mostrou-se satisfatória, possibilitando o diagnóstico definitivo e concomitante correção do defeito abdominal e diafragmático, podendo ser indicada como uma alternativa à cirurgia convencional.

Diferentes vias de administração da solução de fosfato monobásico e dibásico de sódio no preparo do cólon para colonoscopia rígida em cães / Different routes in administration of sodium phosphate monobasic and dibasic solution in bowel preparation for rigid colonoscopy in dogs

Foram comparadas duas vias de administração, oral e retal, com a solução de fosfato monobásico e dibásico de sódio (NaP), juntamente com bisacodil via oral, no preparo do cólon para colonoscopia rígida em cães, para avaliar parâmetros clínicos, qualidade do preparo e variações dos eletrólitos fósforo, cálcio, potássio (K+) sódio (Na+) e magnésio (Mg+), além da creatinina, albumina e hemograma. Todos os eletrólitos apresentaram alterações, sendo significativa a queda nos níveis de K+ e Mg+. Não houve alterações eletrocardiográficas, e a redução da microbiota bacteriana foi confirmada nos dois grupos de administração da solução. Os resultados foram similares quanto à incidência de efeitos colaterais, porém a via retal apresentou facilidade na administração, menor retenção fecal no cólon, maior rapidez para realização da colonoscopia, com menor desperdício de tempo na lavagem e na aspiração do conteúdo fecal. O preparo intestinal com bisacodil oral e solução de NaP por via retal foi mais eficaz, podendo ser recomendado em cães que serão submetidos à colonoscopia.

The efficacy of oral and rectal administration of sodium phosphate monobasic and dibasic solution (NaP) combined with bisacodil per oral, as drugs to prepare the colon for rigid colonoscopy in dogs was compa1ed. Clinical parameters; colonic cleaning, plasma concentration of calcium, potassium (K+), sodium (Na+), magnesium (Mg+), creatinine, and albumin, and complete blood count were evaluated. In both groups, all electrolytes presented alterations, with significant reduction of the levels of K+ and Mg+, but there were no electrocardiographic alterations. No difference in the reduction of bacterial population was observed between the two groups. The results were similar regarding the incidence of side effects; however, the rectal route presented less fecal retention in colon and could get patients ready for the procedure faster. The preparation of bowel with bisacodil and NaP solution by rectal route was more effective and could be recommended for colonoscopy in dogs.